很多家长朋友咨询如何就诊的问题,下面是我目前出诊的情况:北大口腔周一下午和周四上午是我的专家出诊时间,另外会有不定期、随机的免费就诊机会,大家可以关注。周五在北大国际医院出特需门诊,可以打医院的电话进行预约010-69007003。另外可以关注本人的异地接诊服务。
在临床工作中经常看到1岁多孩子就诊看前牙,家长发现孩子刚长出不久的牙齿变黄,或者是牙齿一块一块地剥落, 孩子不敢用前牙咬东西,甚至严重的牙齿坏到了只剩牙根,牙龈出现红肿。这种情况不仅家长痛心,医生也感到非常遗憾。在临床上,这种疾病称为“低龄儿童龋”。低龄儿童(一般指3岁以下的儿童)治疗牙齿是非常困难的。一岁多的孩子全麻下治疗的风险会增加,一般在门诊是采取束缚下治疗,因此孩子哭闹不配合是难免的。在这种情况下,家长和孩子非常痛苦;另一方面治疗的难度也比较大,需要有多年临床经验的专业的儿童口腔医生进行治疗。由于孩子小,不能配合治疗很长时间,有时需要多次就诊。那么,出现低龄儿童龋的原因是什么呢?在临床问诊中,这类儿童都有一个共同的特点,就是存在不良的喂养习惯。不管是母乳喂养还是配方奶奶瓶喂养,这类孩子都有含奶瓶入睡,夜间频繁喂奶的特点,又称之为“夜奶习惯”。这种不良习惯的危害是含糖的奶液与牙齿长时间的接触,使牙齿表层的牙釉质脱矿溶解,造成牙齿的缺损,形成龋齿。因为在夜间睡眠的状态下,口腔唾液的分泌减少,不能很好缓冲口腔的PH值,因此,夜间喝奶危害更大。这种龋齿的特点是发生早(可以出现在8-9个月大的婴儿),发展非常迅速,而且对牙齿的破坏大,常常造成牙冠广泛性的破坏,累及多个牙面,充填修复困难,治疗后充填材料容易脱落,治疗比较棘手。所以家长一定要培养孩子良好的喂养习惯,停止含奶瓶入睡,含妈妈奶头入睡的习惯,尽可能减少夜奶,早断夜奶,每天做好孩子口腔和牙齿的清洁。如何清洁口腔,预防龋齿的发生,我们会在下一节展开。本文系杨媛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
婴幼儿龋的特点:患儿发病年龄小,累及牙数目多,龋坏范围广,病变严重,进展快速,早期累及牙髓和根尖周组织;不加控制的龋坏最终导致乳牙成为残冠残根,甚至根尖组织的感染,影响恒牙胚的发育和儿童的咀嚼功能;严重的龋坏导致进食疼痛,影响儿童对营养物质的摄入,可以导致低体重和发育迟缓;开放的龋洞、残根可以形成慢性病灶,引起发热、颌面部感染、细菌性心内膜炎、风湿病、慢性肾炎等全身疾病;儿童由于牙痛会影响睡眠,研究表明睡眠障碍可以影响糖皮质激素的生成而中断儿童的生长;乳前牙的龋坏缺失还会影响儿童的发音、社会交往和正常的心理发育。